ဝန်ထမ်းများနှင့် ထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်မှုများကြောင့် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း၊ ဆေးရုံများနှင့် ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြု အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ (SNFs) တို့တွင် လူနာများကို ရွှေ့ပြောင်းရာတွင် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ စက်ရုံပိတ်ခြင်းနှင့် နောက်ကျခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ အိမ်တွင် dialysis ကို အမြန်ရယူခြင်းသည် လူမှုအကွာအဝေးကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး ဝန်ထမ်းရှားပါးမှု၏ တင်းမာမှုကို လျှော့ချနိုင်သော်လည်း၊ ဤအလားအလာရှိသော ဖြေရှင်းချက်သည် ပြင်းထန်သောပြဿနာကို ဖြေရှင်းမည်မဟုတ်ပါ။ dialysis စက်ရုံများသည် လိုအပ်သော အထောက်အပံ့များနှင့် ဝန်ထမ်းများကို လက်လှမ်းမီနိုင်စေရန် သေချာစေရန် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
NKF နှင့် ASN တို့သည် ဖက်ဒရယ်၊ ပြည်နယ်နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ အစိုးရများကို အကြံပြုသည်-
• ကုန်လှောင်ရုံနှင့် ကုန်တင်ကားဝန်ထမ်းများမရှိခြင်းကြောင့် ထောက်ပံ့ရေးအကျပ်အတည်းများ (ဥပမာ- dialysate အာရုံစူးစိုက်မှု) ကို လျော့ပါးသက်သာစေရန် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း။
• အစိုးရခွင့်ပြုထားသော အဆင့်မြင့် မျက်နှာဖုံးများကို dialysis စက်ရုံများသို့ ဖြန့်ဝေပါ။
• ပြင်းထန်သောအကျပ်အတည်းကိုကျော်သွားမချင်း အချို့နေရာများတွင်မရရှိနိုင်သည့်ကြိုတင်ဖြည့်ဆားရည်ပြွန်များအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည့် Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) မှ လက်ရှိစည်းမျဉ်းကိုခေတ္တရပ်ပါ။
• ဤပြင်းထန်သောအကျပ်အတည်းကာလအတွင်း ပြည်နယ်သည် ကျစ်လျစ်သောပြည်နယ်ဖြစ်စေ မခွဲခြားဘဲ အတွင်းပိုင်းအလေ့အကျင့်ကို ခွင့်ပြုရန် ပြည်နယ်နှင့် ပြည်ထောင်စုအစိုးရများအား သူနာပြုများအတွက် အပြန်အလှန်ဆက်ဆံခွင့်ပြုရန် အားပေးပါ။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူ ၇၈၃,၀၀၀ ရှိပြီး ယင်းပုဂ္ဂိုလ်များအနက်မှ ၅၀၀,၀၀၀ အောက်တွင်သာ တစ်ပတ်လျှင် သုံးကြိမ်၊ လေးနာရီကြာ ကျောက်ကပ်ဆေးပေးသည့် ဆေးခန်းတွင် အသက်ရှင်သန်ရန် ကျောက်ကပ်ဆေးပေးရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ကုသနေစဉ်အတွင်း လူနာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အခြားလူနာများနှင့် အမြဲတမ်း လေဝင်လေထွက်မကောင်းသော အဆောက်အဦများတွင် အခြားလူနာများအနီးတွင် ထိုင်ကြသည်။ ဤလူနာအများစုသည် အသက်ကြီးသူများ၊ ဝင်ငွေနည်းသူများ၊ သမိုင်းကြောင်းအရ ချို့တဲ့သောအသိုင်းအဝိုင်းများမှဖြစ်ပြီး အများစုမှာ ဆီးချိုနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့ နောက်ခံအခြေအနေများရှိသည်။
ကျောက်ကပ်ဆေးပေးသည့်အဖွဲ့အစည်းများ၊ ကျောက်ကပ်ပညာရှင်နှင့် အခြားဆေးပေးခန်းများမှ ပျံ့နှံ့မှုနှေးကွေးစေရန် ကြိုးပမ်းဆောင်ရွက်နေသော်လည်း COVID-19 သည် ကျောက်ကပ်ဆေးစက်ရုံများမှတစ်ဆင့် ပျံ့နှံ့နေပါသည်။ US Renal Data System မှအချက်အလက်များအရ၊ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ ကျောက်ကပ်ဆေးသွင်းသည့်လူနာအားလုံး၏ 15.8% သည် 19 ခုနှစ်ကုန်အထိ COVID-2020 ကူးစက်ခံထားရသည်။ 2020 ခုနှစ် ဆောင်းရာသီတွင် COVID-19 ကြောင့် အပတ်စဉ်သေဆုံးမှု 20 နီးပါးအထိ မြင့်တက်သွားခဲ့သည်။ % နှင့် 2020 အတွင်း နှစ်စဉ်သေဆုံးမှုသည် 18 ထက် 2019.1% ပိုများသည်
ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်မားသော်လည်း ကျောက်ကပ်ဆေးပေးသည့်လူနာများသည် လွန်ခဲ့သည့်တစ်နှစ်ခန့်က ကာကွယ်ဆေးများရရှိလာသောအခါတွင် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းအတွက် ဦးစားပေးမလုပ်ဆောင်ခဲ့ကြပေ။ ထို့အပြင်၊ အထွေထွေလူဦးရေထက် dialysis လူနာများတွင် antibody ပမာဏပိုမိုလျင်မြန်စွာကျဆင်းလာသော်လည်း၊ အစားအသောက်နှင့်ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဦးစီးဌာန (FDA) သို့မဟုတ်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေးစင်တာ (CDC) မှ dialysis လူနာများကို ဦးစားပေးမထားပါ။ ဩဂုတ်လ.2 ထို့အပြင်၊ SARS-CoV-2 ဗိုင်းရပ်စ်ကိုပစ်မှတ်ထားသော prophylactic long-acting antibody ကုထုံးကိုခံယူရန် အရည်အချင်းပြည့်မီသောအုပ်စုများမှလည်း ကျောက်ကပ်ဆေးသွင်းလူနာများကို ဖယ်ထုတ်ထားသည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်၊ အမျိုးသားကျန်းမာရေးအင်စတီကျုမှ ကျောက်ကပ်ရောဂါများ သို့မဟုတ် ယမန်နှစ်က သက်သာခွင့်အစီအစဉ်များတွင် ချို့ယွင်းနေသူများကို ကူညီရန်အတွက် COVID-19 သုတေသနအတွက် ရန်ပုံငွေမရရှိခဲ့ပါ။
နောက်ထပ်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုကတော့ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်နေတဲ့သူတွေအတွက် သင့်လျော်တဲ့ကုထုံးတွေမရှိခြင်းပါပဲ။ COVID-19 ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည့် ကုထုံးများ ပေါ်ထွက်နေချိန်တွင်၊ လက်ရှိ ညွှန်ပြချက်များသည် ဤလူများကို မကြာခဏ စမ်းသပ်မှုမှ ဖယ်ထုတ်ထားသောကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်သူများ မပါဝင်ပါ။ ဤအလေ့အကျင့်ကို လက်မခံနိုင်ပါ။ NKF နှင့် ASN တို့သည် ဤထုတ်ကုန်များတွင် ကျောက်ကပ်ပျက်ဆီးနေသော လူနာများအတွက် ဆေးများပါ၀င်ကြောင်း သေချာစေရန် ထုတ်လုပ်သူများအား ပန်ကြားထားသည်။ ထို့အပြင်၊ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းနေသောလူနာများတွင်လျော့နည်းသွားသောကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်ခုခံအားကျဆင်းသောလူနာများအတွက် Emergency Use Authorization (EUA) မှကုသမှုများကိုအတည်ပြုကြောင်းသေချာစေရန် FDA ကိုတိုက်တွန်းထားသည်။
Biden အုပ်ချုပ်ရေးသည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ဖြန့်ချီရန်အတွက် COVID-19 ကုထုံးအသစ်များကို ဝယ်ယူသောကြောင့်၊ ကျောက်ကပ်ဆေးပေးသည့်လူနာများနှင့် ဝန်ထမ်းများကို ဦးစားပေးအသုံးပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဤကပ်ရောဂါ၏အစတွင် ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် dialysis လူနာများကို ဦးစားမပေးဘဲ ပျက်ကွက်ခြင်းသည် ဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအပေါ် ကျယ်ပြန့်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိခဲ့သည်။ ဒီလိုအမှားမျိုး ထပ်ဖြစ်မလာဖို့ ခွင့်မပြုသင့်ပါဘူး။
နောက်ဆုံးတွင်၊ COVID-19 သည် ထိန်းသိမ်းထားသော ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသူများပင်၊ ပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုနှင့် သေဆုံးသည်အထိဖြစ်နိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့် အခြားကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံးများ မကြာခဏလိုအပ်သည့် ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (AKI) နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ထပ်ခါတလဲလဲ၊ လက်ရှိ Omicron လှိုင်းကြီးနေချိန်တွင် ဆေးရုံအများအပြားသည် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော ဝန်ထမ်းများနှင့် ထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများ ပြတ်တောက်မှုကြောင့် လူနာများအား ဤအသက်ကယ်ကုသမှုကို ပေးဆောင်ရန် ရုန်းကန်နေရပါသည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသည် COVID-19 ရောဂါဖြစ်ပွားမှု မြင့်တက်လာမှုများအတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ထိခိုက်လွယ်ဆုံးလူများကြားတွင် မလိုအပ်ဘဲသေဆုံးမှုများကို တားဆီးရန် ၎င်း၏အစွမ်းအစကို အစွမ်းကုန်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ NKF နှင့် ASN တို့သည် ဤပန်းတိုင်ကို ပြီးမြောက်စေရန် မူဝါဒချမှတ်သူများနှင့် ထုတ်လုပ်သူများနှင့် ပူးပေါင်းရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။
ကျောက်ကပ်ရောဂါ အဖြစ်မှန်များ
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၃၇ သန်းခန့်သည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ဟုလည်းသိကြသည့် ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိနေသည်ဟု ခန့်မှန်းရပြီး ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်မှာ ၎င်းတို့တွင် ရှိနေသည်ကို မသိကြပေ။ US တွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 37 ယောက်တွင် 90 ယောက်သည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေ အကြောင်းရင်းများမှာ- ဆီးချို၊ သွေးတိုး၊ နှလုံးရောဂါ၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့် မိသားစုရာဇဝင်တို့ ပါဝင်သည်။ လူမည်း/အာဖရိကန်အမေရိကန်၊ ဟစ်စပန်နစ်/လက်တင်နို၊ အမေရိကန် အိန္ဒိယ/အလာစကာဇာတိ၊ အာရှအမေရိကန်၊ သို့မဟုတ် ဟာဝိုင်အီနွယ်ဖွား/အခြားပစိဖိတ်ကျွန်းသားနွယ်ဖွားများသည် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ လူမည်း/အာဖရိကန် အမေရိကန် လူမျိုးများသည် လူဖြူများထက် ကျောက်ကပ်ပျက်နိုင်ခြေ ၃ ဆ ပိုများသည်။ Hispanics/Latinos များသည် Hispanics မဟုတ်သူများထက် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေ ၁.၃ ဆ ပိုများသည်။
ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် အမေရိကန်လူမျိုး ၇၈၅,၀၀၀ ခန့်သည် နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့် အသက်ရှင်ရပ်တည်ရန်အတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နေပါသည်။ အဆိုပါလူနာများအနက်မှ 785,000 ကျော်သည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အစားထိုးရန်အတွက် dialysis ကိုခံယူပြီး 555,000 သည် အစားထိုးကုသမှုဖြင့် အသက်ရှင်နေပါသည်။ ယခုအချိန်တွင် အမေရိကန်လူမျိုး 230,000 နီးပါးသည် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအတွက် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းတွင် ပါဝင်နေပါသည်။ လူနာနေထိုင်သည့်နေရာပေါ်မူတည်၍ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအတွက် ပျမ်းမျှစောင့်ဆိုင်းချိန်သည် သုံးနှစ်မှ ခုနစ်နှစ်အထိ ကြာနိုင်သည်။
ဤဆောင်းပါးမှ ဘာယူရမည်နည်း။
- Furthermore, although antibody levels decline more rapidly in dialysis patients than in the general populationi, dialysis patients were not prioritized by the Food and Drug Administration (FDA) or the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) when third doses of the vaccine were approved in August.
- Despite these high rates of infection and mortality, dialysis patients were not prioritized for access to immunization when the vaccines became available a year ago even though evidence shows that the immune response to vaccination is blunted in dialysis patients.
- Finally, COVID-19 is associated with a significant risk of acute kidney injury (AKI), even in people with preserved kidney function, resulting in serious illness and even death, and often requiring dialysis and other forms of kidney replacement therapy.
