ဆေးဝါးအစားထိုးအသစ်သည် ပင်မဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့်အိမ်ရှင်ထံမှ ရပ်တန့်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့် မိသားစုတစ်စုမှ ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှုသည် အမေရိကန်နိုင်ငံသား သန်းဝက်နီးပါးကို ထိခိုက်စေသည့် သွေးကင်ဆာ ကုသမှုကို ပြောင်းလဲစေသည်ဟု သုတေသီများက ပြောကြားခဲ့သည်။ ကုသမှုများစွာကို အောင်မြင်သော်လည်း၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူသူများ၏ ထက်ဝက်သည် အကျင့်ပျက်ခြစားမှု-ဆန့်ကျင်ဘက်အိမ်ရှင်ရောဂါ (GvHD) ပုံစံအချို့ကို တွေ့ကြုံခံစားရသည်။ အသစ်ထည့်သွင်းထားသော ခုခံအားဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့၏အိမ်ရှင်၏ကိုယ်ခန္ဓာကို “နိုင်ငံခြား” အဖြစ် အသိအမှတ်ပြုပြီး ၎င်းတို့ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသော ဗိုင်းရပ်စ်ကဲ့သို့ ချေမှုန်းရန် ပစ်မှတ်ထားသည့်အခါ ၎င်းသည် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

GvHD ဖြစ်ပွားမှုအများစုသည် ကုသ၍ရသော်လည်း ခန့်မှန်းခြေ 10 ယောက်တွင် တစ်ဦးသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သုတေသီများက လှူဒါန်းထားသောဆဲလ်များမှ GvHD ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ခုခံအားနှိမ်နှင်းသည့်ဆေးများကို အသုံးပြုကြပြီး၊ အများအားဖြင့် မသက်ဆိုင်သော လူနာများကို ၎င်းတို့၏ ခုခံအားစနစ်များ တတ်နိုင်သမျှ တူညီကြောင်း သေချာစေရန် အလှူရှင်များနှင့် ဖြစ်နိုင်သမျှ အချိန်မရွေး လိုက်ဖက်သည်ဟု ဆိုသည်။

NYU Langone Health မှ သုတေသီများနှင့် ၎င်း၏ Laura နှင့် Isaac Perlmutter ကင်ဆာစင်တာမှ သုတေသီများ ဦးဆောင်သော လေ့လာမှုအသစ်အရ ခုခံအား နှိမ်နှင်းသည့် ဆေးဝါးများ၊ cyclophosphamide၊ abatacept နှင့် tacrolimus တို့သည် ကုသမှုခံယူနေရသော လူများတွင် GvHD ပြဿနာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဖြေရှင်းပေးနိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ သွေးကင်ဆာ။

"ကျွန်ုပ်တို့၏ပဏာမရလဒ်များက သွေးကင်ဆာအတွက် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် GvHD ကို ကာကွယ်ရန် abatacept ကို အခြားကိုယ်ခံအားထိန်းဆေးများနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် ဘေးကင်းကြောင်းနှင့် ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း ပြသသည်" ဟု လေ့လာမှုကို ဦးဆောင်စုံစမ်းစစ်ဆေးသူနှင့် သွေးကင်ဆာပညာရှင် Samer Al-Homsi, MD, MBA မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ "abatacept ဖြင့် GvHD ၏လက္ခဏာများသည်အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်ပြီးအများစုမှာကုသနိုင်သည်။ ဘယ်သူကမှ အသက်အန္တရာယ်မရှိပါဘူး” ဟု NYU Grossman ဆေးကျောင်းနှင့် Perlmutter Cancer Center မှ ဆေးပညာဌာနမှ ဆေးပညာဌာနမှ ပါမောက္ခ Al-Homsi က ပြောကြားခဲ့သည်။

NYU Langone နှင့် Perlmutter Cancer Center တွင် သွေးနှင့်ခြင်ဆီ အစားထိုးမှု အစီအစဉ် ဒါရိုက်တာလည်းဖြစ်သူ Al-Homsi သည် အဖွဲ့၏ တွေ့ရှိချက်များကို ဒီဇင်ဘာ 13 ရက်နေ့တွင် အတ္တလန်တာရှိ American Society of Hematology ၏ နှစ်ပတ်လည် အစည်းအဝေးတွင် အွန်လိုင်းတွင် တင်ပြနေပါသည်။

လေ့လာမှုအရ ပြင်းထန်သောသွေးကင်ဆာရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၂၃ ဦးတွင် ၃ လတာကာလအတွင်း အစားထိုးကုသမှုခံယူသည့် ကုသမှုခံယူမှုတွင် အရေပြားနီမြန်းခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း အပါအဝင် GvHD ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာ ၄ ချက်သာ ပြသခဲ့သည်။ နောက်ထပ် နှစ်ပတ်ကြာ တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အများအားဖြင့် အရေပြား နီမြန်းလာသည်။ အားလုံးကို ၎င်းတို့၏ ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် အခြားဆေးဝါးများဖြင့် အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ခဲ့သည်။ အသည်းပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း အပါအဝင် ပိုမိုပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ မပေါ်ပေါက်ပါ။ သို့သော် အစားထိုးကုသမှု မအောင်မြင်သော လူနာတစ်ဦးသည် ထပ်တလဲလဲ သွေးကင်ဆာဖြင့် သေဆုံးခဲ့သည်။ ကျန်သော (အမျိုးသား နှင့် အမျိုးသမီး ၂၂ ဦး သို့မဟုတ် ၉၅ ရာခိုင်နှုန်း) သည် ၎င်းတို့၏ အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ငါးလကျော်ကြာတွင် ကင်ဆာကင်းစင်နေကာ လှူဒါန်းထားသောဆဲလ်များသည် ကျန်းမာသန်စွမ်းပြီး ကင်ဆာကင်းစင်သော သွေးဆဲလ်အသစ်များ ထုတ်ပေးသည့် လက္ခဏာများ ပြသနေပါသည်။

လူနာအားလုံးအတွက် အလှူရှင်ရွေးချယ်ခွင့်များ တိုးမြင့်လာမှုနှင့်အတူ လေ့လာမှုရလဒ်များသည် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်းတွင် လူမျိုးရေးကွဲပြားမှုကို ဖြေရှင်းရန် အလားအလာရှိသည်။ ယနေ့အထိ အလှူရှင်ရေကန်၏ သဘောသဘာဝအရ လူမည်းများ၊ အာရှအမေရိကန်များနှင့် ဟစ်စပိန်နစ်များသည် လုံး၀လိုက်ဖက်ညီသော ပင်မဆဲလ်အလှူရှင်ကို ရှာဖွေရန် ကော့ကေးဆပ်လူမျိုးများကဲ့သို့ သုံးပုံတစ်ပုံထက်နည်းပြီး မိသားစုဝင်များကို ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံး အလှူရှင်ရင်းမြစ်အဖြစ် ထားရစ်ခဲ့သည်။ လောလောဆယ်တွင် အမေရိကန်လူမျိုး ၁၂၀၀၀ ခန့်သည် အမျိုးသား ရိုးတွင်းခြင်ဆီ စာရင်းသွင်းခြင်း အစီအစဉ်တွင် စောင့်ဆိုင်းနေကြောင်း Al-Homsi က မှတ်ချက်ပြုသည်။

လက်ရှိလေ့လာမှုတွင် မိဘများ၊ ကလေးများ နှင့် မွေးချင်းများအပါအဝင် အနီးကပ်ဆက်စပ်သော အလှူရှင်များ နှင့် လူနာများမှ ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှုများ ပါ၀င်သော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇ ပေါင်းစပ်မှု သည် အောင်မြင်သော အစားထိုးမှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။

ဆေးဝါးအသစ်သည် ရိုးရာအသုံးများသော mycophenolate mofetil အား abatacept ဖြင့် အစားထိုးသည်။ Al-Homsi က abatacept သည် mycophenolate mofetil ထက် “ပိုမိုပစ်မှတ်ထား” ပြီး ခုခံအား T ဆဲလ်များ “အသက်သွင်းခြင်း” မဖြစ်စေရန် ကာကွယ်သည်၊၊ ဤခုခံအားဆဲလ်များသည် အခြားဆဲလ်များကို မတိုက်ခိုက်မီ လိုအပ်သောအဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်ဟု ဆိုသည်။ Abatacept သည် အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားသော ခုခံအားချို့ယွင်းမှုများကို ကုသရန်အတွက် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အတည်ပြုထားပြီးဖြစ်ပြီး၊ အနီးကပ် လိုက်ဖက်ညီသော၊ မသက်ဆိုင်သောအလှူရှင်များနှင့် GvHD ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အောင်မြင်စွာ စမ်းသပ်ထားသည်။ ယခုအချိန်အထိ အပြည့်အဝကိုက်ညီသောအလှူရှင်များသည် လိုက်ဖက်ညီသောမိသားစု သို့မဟုတ် haploidentical ဟုခေါ်သော အလှူရှင်များထက် အကျင့်ပျက်ခြစားမှုနှင့် အိမ်ရှင်ရောဂါကို ကာကွယ်ရာတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ပြသထားသည်။

ထို့အပြင် ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် သုတေသီများသည် တာခရိုလီမတ်အတွက် ကုသမှုအချိန်ကို မူလကုသမှုပြတင်းပေါက်မှ ခြောက်လမှ ကိုးလအထိ သုံးလအထိ တိုစေခဲ့သည်။ ဒါဟာ ကျောက်ကပ်အပေါ် ဆေးဝါးရဲ့ အလားအလာရှိတဲ့ အဆိပ်ဖြစ်စေတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။