လေ့လာမှုအသစ်သည် atrial shunt ကုထုံးအတွက် ကုသမှုကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသည်။

စမ်းသပ်မှု၏ အလုံးစုံရလဒ်မှာ ကြားနေသော်လည်း၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းအဆုတ်သွေးကြောခံနိုင်ရည် (PVR) နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်မပါဘဲ လူနာများသည် သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးများရရှိသည့် တုံ့ပြန်သူအုပ်စုကိုကိုယ်စားပြုကာ HFpEF တွင် ထိရောက်မှုကိုပြသရန် ပထမဦးစွာ စိုက်နိုင်သောကုထုံးကို atrial shunting ပြုလုပ်ပေးသည်။ . ရလဒ်များကို နည်းပညာနှင့် နှလုံးရောဂါကုထုံး (THT) 2022 ကွန်ဖရင့်တွင် ယနေ့တင်ပြခဲ့ပြီး အဓိကရလဒ်များကို The Lancet တွင် အွန်လိုင်းတွင် လွှင့်တင်ခဲ့သည်။ တုံ့ပြန်သူအုပ်စုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်ကို ထုတ်ဝေရန် ဆိုင်းငံ့ထားသည်။     

"ရှုပ်ထွေးပြီး ကွဲပြားကွဲပြားသော နှလုံးရောဂါအမျိုးအစားအတွက် ၎င်း၏ပထမဆုံးသောစမ်းသပ်မှုတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အဓိပ္ပာယ်ပြည့်ဝသောလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးများဖြင့် အလားအလာရှိသောတုံ့ပြန်သူဦးရေကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ တုံ့ပြန်သူများနှင့် တုံ့ပြန်သူမဟုတ်သူများကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မှုသည် အခြေခံကျပြီး HFpEF တွင် atrial shunting ၏အခန်းကဏ္ဍကို ကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်သဘောပေါက်မှုကို သိသာထင်ရှားစွာတိုးတက်စေသည်” ဟု Sanjiv Shah, MD, ဆေးပညာပါမောက္ခ၊ Bluhm နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအင်စတီကျု၏ သုတေသနဒါရိုက်တာနှင့် ဒါရိုက်တာ၊ Northwestern University Feinberg ဆေးကျောင်းမှ HFpEF ပရိုဂရမ်နှင့် REDUCE LAP-HF II စမ်းသပ်မှု၏ တွဲဖက် စုံစမ်းစစ်ဆေးသူ။

REDUCE LAP-HF II စမ်းသပ်မှုသည် HF လက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်၊ HF နှင့်ဆက်စပ်သောဆေးရုံတက်ကုသမှုများကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဘယ်ဘက် atrial ဖိအား (LAP) လျှော့ချခြင်းအားဖြင့်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုမြှင့်တင်ရန်နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများတွင် atrial shunt ကိုအကဲဖြတ်ရန်ကမ္ဘာ့ပထမအဆင့် III စမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။ အမေရိကန်၊ ကနေဒါ၊ ဥရောပ၊ ဩစတေးလျနှင့် ဂျပန်နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းရှိ စင်တာ ၈၉ ခုတွင် လူနာစုစုပေါင်း ၆၂၆ ဦးကို ကျပန်းလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း PVR ရှိသောလူနာများသည် အဆုတ်သွေးကြောရောဂါ (PVD) မရှိခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်မပါဘဲ၊ အတုအယောင် (626 နှင့် 89 ဖြစ်ရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြစ်ရပ်များကို လျော့နည်းစေခြင်းအပါအဝင်၊ သိသာထင်ရှားသောလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးများ) ရရှိခဲ့သည်။ 0.12) နှင့် Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) မှ အကဲဖြတ်ထားသည့် အတုအယောင် (+0.22 မှတ်) ထက် ကျန်းမာရေးအခြေအနေတိုးတက်မှုအတွက် သိသာထင်ရှားပြီး အဓိပ္ပါယ်ရှိသော ခြားနားချက်။

"ဒီလေ့လာမှုမတိုင်မီ၊ သိသာထင်ရှားတဲ့ PVD ရှိတဲ့လူနာတွေဟာ atrial shunt ကုသမှုကနေ အကျိုးအမြတ်မရနိုင်ဘူးဆိုတာကို ကျွန်တော်တို့ သိထားပါတယ်။ သို့သော်လည်း၊ လူနာများအား atrial shunting မှအကျိုးခံစားခွင့်ပေးသော PVD ၏အတိုင်းအတာကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်ထိုးဖောက်လေ့ကျင့်ခန်း phenotyping ပါရှိသည်ဟူသောအရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍကိုကျွန်ုပ်တို့အပြည့်အဝသဘောပေါက်မည်မဟုတ်ပါ” ဟု Mayo မှဆေးပညာပါမောက္ခ Barry Borlaug၊ MD နှင့် Circulatory Failure Research ၏ဒါရိုက်တာ၊ ဆေးခန်း။ "နောက်ထပ်လေ့လာမှုလိုအပ်သော်လည်း၊ သင့်လျော်သောလူနာရွေးချယ်မှုဖြင့်၊ atrial shunting သည် PVD ပုံစံမပါဘဲ HFpEF လူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ REDUCE LAP-HF II တွင်၊ လေ့ကျင့်ခန်းဖြင့် အတည်ပြုထားသော ပုံမှန်အဆုတ်သွေးကြောပေါက်သည့် လူနာများကို ကုသရာတွင်၊ ဟန်ဆောင်ထိန်းချုပ်မှုထက် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများ သိသာထင်ရှားစွာ ရရှိနိုင်ပြီး၊ HF ဖြစ်ရပ်နှုန်း နည်းပါးပြီး သိသာထင်ရှားပြီး အဓိပ္ပါယ်ရှိသော KCCQ တိုးတက်မှုနှင့်အတူ ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများ ရရှိနိုင်ပါသည်။"

ကမ္ဘာပေါ်တွင် လူ ၂၆ သန်းကျော်သည် နှလုံးရောဂါရှိကြပြီး ထက်ဝက်ကျော်သည် HFpEF၊ 26 နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဆေးဝါးကုသရေးတွင် အကြီးမားဆုံး လိုအပ်မှုအဖြစ် ဖော်ပြခံထားရသည်။ "ဤဒေတာများသည် Corvia Atrial Shunt အတွက်သာမက နှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုကုသရန် atrial shunt ကိရိယာများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အသုံးပြု၍ ဆက်လက်စမ်းသပ်မှုများအတွက် အရေးကြီးသောသက်ရောက်မှုများရှိသည်" ဟု Columbia တက္ကသိုလ်မှ ဆေးပညာပါမောက္ခနှင့် Interventional Cardiovascular Care ဒါရိုက်တာ Martin Leon မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ Irving Medical Center နှင့် REDUCE LAP-HF II စမ်းသပ်မှု၏ တွဲဖက်အဓိက စုံစမ်းစစ်ဆေးသူ။

REDUCE LAP-HF II သည် ကျွန်ုပ်တို့အား HFpEF တွင် ကြီးမားသော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အောင်မြင်မှုများသို့ ပို့ဆောင်ပေးခဲ့သည့်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကြံပေးများနှင့် ထိန်းကျောင်းသူများနှင့် နီးကပ်စွာ လုပ်ဆောင်လျက်ရှိပြီး ဤအသစ်အဆန်းကုထုံးကို လက်လှမ်းမီနိုင်စေရန် ချဲ့ထွင်လုပ်ဆောင်နေကြောင်း စီနီယာဒုတိယဥက္ကဌနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြီးအကဲ Jan Komtebedde မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ Corvia ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိ။ Corvia Medical ၏ CEO ဖြစ်သူ George Fazio က “လွန်ခဲ့သည့် 12 နှစ်အတွင်း Corvia Medical သည် အကျိုးပြုမည့် သန်းပေါင်းများစွာသော နှလုံးပျက်ကွက်လူနာများအတွက် နှလုံးခုန်ရပ်သွားစေရန် ရည်စူးထားပြီး ယခုကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏မစ်ရှင်ကို လက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ရန် ကြီးမားသောခြေလှမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ”